В России ежегодно случается около 400–450 тысяч инсультов. Это значит, что каждый год сотни тысяч семей сталкиваются с тем, что их близкий внезапно перестаёт быть прежним. Трудности с речью, памятью, движением, паралич, депрессия — последствия могут быть разными, но почти всегда они переворачивают жизнь всех, кто рядом.
Вы не обязаны становиться медсестрой, сиделкой, психологом и эрготерапевтом в одном лице. Но если так случилось, что ухаживать приходится вам, «ОПОРА» поможет не сломаться и сделать этот путь чуть легче — и для вас, и для вашего близкого.
Первое: подготовьте дом, пока он в больнице
Прежде чем человек вернётся из стационара, постарайтесь изменить квартиру так, чтобы она не травмировала его и не усложняла вам уход.
- Расчистите проходы. Если нужны ходунки или коляска — уберите лишнюю мебель, ковры, провода. Ширина дверных проёмов в идеале — не менее 80 см, но если ремонт не сделать, хотя бы освободите коридоры.
- Обезопасьте ванную и туалет. Поручни, накладка на унитаз, нескользящий коврик, сиденье для ванны — это не роскошь. Падения после инсульта особенно опасны.
- Продумайте кровать. Если человек обездвижен или почти не двигается, многофункциональная кровать с бортиками и противопролежневый матрас — огромная помощь. Их можно арендовать или купить б/у.
- Уберите опасные предметы.Ножи, лекарства, бытовая химия — подальше с видных мест. Движения после инсульта могут быть неловкими и неконтролируемыми.
Второе: соблюдайте рекомендации — и не берите всё на себя
«Сначала я делала всё сама, но быстро поняла: не справляюсь, — продолжает Елена Валентиновна. — Дети наняли сиделку. Теперь и мне, и Саше легче. Я не хочу становиться нянькой, и он этого не хочет».
Даже если вы нанимаете сиделку, вы должны сами понимать основные правила ухода. При выписке из больницы соберите максимум информации:
- Какие лекарства и в каком режиме принимать?
- Какие показатели контролировать (давление, пульс, сатурация, температура)?
- Как часто переворачивать, делать массаж, проводить гигиену?
- Какие упражнения для реабилитации нужны?
Если человек парализован или обездвижен, запомните:
- Гигиена — полное мытьё раз в 2–3 дня, подмывание после каждого подгузника. Используйте специальные пенки, не пересушивайте кожу.
- Профилактика пролежней — меняйте положение тела каждые 2 часа днём и 3 часа ночью. Даже на противопролежневом матрасе. Лёгкий массаж улучшает кровообращение.
- Осмотр кожи — каждый день. Покраснение на крестце, пятках, лопатках — сигнал к действию.
Третье: реабилитация начинается как можно раньше
Самые интенсивные изменения — в первые месяцы и первый год после инсульта. Не упустите это окно.
Реабилитацию можно получить по ОМС (в поликлинике или спеццентре) или платно. Вам понадобится мультидисциплинарная команда: врач ЛФК, физиотерапевт, логопед, нейропсихолог, эрготерапевт. Не стесняйтесь спрашивать в больнице, куда обращаться.
Дома тоже можно многое: разучивайте простые движения, учитесь заново есть, одеваться, сидеть. И обязательно — тренируйте память и речь.
Четвёртое: расписание — ваш спасательный круг
Чёткий распорядок дня помогает не забыть о лекарствах, упражнениях, гигиене и кормлении. А для больного предсказуемость снижает тревогу.
Включите в расписание:
- Приём лекарств и еды по часам.
- Гимнастику и пассивные движения.
- Прогулки или просто нахождение у окна.
- Отдых и развлечения (телевизор, музыка, разговоры).
- Задачи, которые человек может выполнять сам (пусть даже вытереть тарелку или полить цветок — это возвращает чувство полезности).
Пятое: не геройствуйте — просите помощи
Ухаживать за человеком после инсульта в одиночку невозможно. Это путь к выгоранию, болезням и депрессии.
- Наймите сиделку хотя бы на несколько часов в день, чтобы вы могли сходить в магазин, поспать или просто побыть одной.
- Попросите родственников и друзей о конкретной помощи: принести продукты, посидеть с больным пару часов, отвезти на процедуру. Не стесняйтесь — они часто хотят помочь, но не знают как.
- Обратитесь к психологу или в группу поддержки для родственников инсультников. Вы имеете право на свои чувства — гнев, усталость, страх, чувство вины. Их не нужно подавлять.
Шестое: общайтесь правильно — и берегите достоинство
Если у близкого нарушена речь:
- Уберите фоновый шум (выключите телевизор, закройте окно).
- Говорите коротко и чётко.
- Задавайте закрытые вопросы («да»/«нет»).
- Придумайте свою систему жестов (кивок, поднятый палец, моргание).
- Всегда переспрашивайте, правильно ли вы поняли.
Очень важно: если человек плохо говорит, это не значит, что он плохо соображает. Не сюсюкайте, не говорите о нём в третьем лице, не обращайтесь как с ребёнком. Обсуждайте жизнь, спрашивайте мнение, принимайте решения вместе. Это сохраняет его личность и самоуважение.
Для тренировки памяти используйте стикеры, календари, настольные игры, кроссворды, заучивание стихов. Лучше всего то, что человек любил и до болезни.
Седьмое: ищите радость — она лечит
Депрессия после инсульта — частое явление. Не стесняйтесь обращаться к психиатру или психотерапевту, возможно, потребуются антидепрессанты. Но даже без них важно искать маленькие радости.
Вспомните, что доставляло удовольствие вам обоим. Может, вы любили вместе смотреть футбол, слушать джаз, печь пироги? Пусть это вернётся в новом, доступном формате.
Восьмое: будьте на связи с врачом постоянно
Регулярные визиты к неврологу и реабилитологу — даже если ничего не беспокоит. Записывайте вопросы до приёма, делайте заметки во время. Ведите дневник наблюдений (давление, пульс, жалобы, лекарства) — это сэкономит время и поможет врачу быстрее скорректировать лечение.
Главное, что мы хотим, чтобы вы запомнили
Инсульт не отменяет жизнь. Он её меняет. И в этой новой реальности можно найти опору — в знаниях, в помощи, в людях, которые не отвернутся.
Вы имеете право уставать, злиться, плакать и просить помощи. Вы не обязаны быть супергероем. Достаточно быть любящим человеком, который делает всё возможное. А «ОПОРА» сделает так, чтобы этого возможного стало чуть больше.
Если ваш близкий перенёс инсульт, и вы чувствуете, что тонете — напишите нам. Мы подскажем, с чего начать, и не бросим на полпути.