Пошаговые инструкции для родственников тяжелобольных пациентов.
Что делать, куда идти, какие документы оформить — в кризисный момент и заранее.
Попросите врача выдать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) по форме 088/у. Для этого нужны выписки из стационара, результаты анализов и заключения специалистов. Врач обязан выдать направление при наличии показаний.
Адрес: г. Саратов, ул. Танкистов, 16. Телефон: 8 (845) 225-70-70. Если пациент не транспортабелен — запросите выездную экспертизу на дому. Это законное право (Постановление Правительства РФ № 95).
Паллиативный статус присваивает лечащий врач или врачебная комиссия. Он фиксируется в медкарте и даёт право на паллиативную медицинскую помощь — в том числе на дому. Попросите врача сделать соответствующую запись и выдать направление в кабинет паллиативной помощи.
После признания инвалидом вы получите справку МСЭ и индивидуальную программу реабилитации (ИПР). В ИПР прописаны льготы: кресло-коляска, подгузники, функциональная кровать, другие средства реабилитации. Передайте копию в поликлинику и соцзащиту.
Именно эти специалисты выписывают рецепты на обезболивающие препараты, включая опиоидные (морфин, трамадол, фентанил, оксикодон). Зафиксируйте болевой синдром документально — попросите описать его в карте.
Рецепт выписывается на специальном бланке № 107/у-НП (розовый). Действует 15 дней. Получить препарат можно в уполномоченных аптеках — их список выдаст поликлиника. В Саратове наркотические анальгетики отпускают в аптеках при ГУЗ «СОКБ» и ряде городских аптечных пунктов.
1) Зафиксируйте отказ письменно.
2) Подайте жалобу главному врачу поликлиники.
3) Позвоните на горячую линию Росздравнадзора: 8-800-550-99-03 (бесплатно).
4) Обратитесь в Министерство здравоохранения Саратовской области: 8 (845) 235-14-77.
Остатки наркотических анальгетиков после смерти пациента необходимо сдать обратно в поликлинику, выдавшую рецепт. За этим приедет медработник или вы сдаёте лично. Хранить и утилизировать самостоятельно запрещено.
Кабинеты паллиативной и противоболевой терапии открыты в большинстве городских поликлиник Саратова. Уточните наличие в вашей по телефону единой справочной службы Минздрава Саратовской области: 8 (845) 235-14-77. Запись — через портал «Госуслуги» или по телефону поликлиники.
Оформите нотариальную доверенность на родственника или доверенное лицо. Она позволит получать медицинские документы, расписываться за согласие на лечение, забирать рецепты и представлять интересы пациента перед врачами и госорганами.
Пациент вправе отказаться от реанимационных мероприятий (ст. 20 ФЗ № 323). Это письменное заявление подписывается пациентом в присутствии врача и заверяется подписью и печатью ЛПУ. Хранится в медицинской карте. Документ регулярно обновляется по желанию пациента.
Пациент может заранее подписать информированное добровольное согласие или отказ от конкретных процедур: ИВЛ, назогастрального зонда, парентерального питания. Это обсуждается с лечащим врачом и фиксируется в карте.