Справочник · Саратов

Маршрутная карта:
документы и учреждения

Пошаговые инструкции для родственников тяжелобольных пациентов.
Что делать, куда идти, какие документы оформить — в кризисный момент и заранее.

⚠️ Важно: паллиативный статус и группа инвалидности оформляются параллельно и независимо друг от друга. Начинайте оба процесса одновременно.
1
Обратитесь к лечащему врачу (participing physician)

Попросите врача выдать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) по форме 088/у. Для этого нужны выписки из стационара, результаты анализов и заключения специалистов. Врач обязан выдать направление при наличии показаний.

2
Подайте документы в бюро МСЭ

Адрес: г. Саратов, ул. Танкистов, 16. Телефон: 8 (845) 225-70-70. Если пациент не транспортабелен — запросите выездную экспертизу на дому. Это законное право (Постановление Правительства РФ № 95).

Направление 088/у Паспорт СНИЛС Медицинские выписки
3
Оформление паллиативного статуса

Паллиативный статус присваивает лечащий врач или врачебная комиссия. Он фиксируется в медкарте и даёт право на паллиативную медицинскую помощь — в том числе на дому. Попросите врача сделать соответствующую запись и выдать направление в кабинет паллиативной помощи.

4
Получите справку об инвалидности и ИПР

После признания инвалидом вы получите справку МСЭ и индивидуальную программу реабилитации (ИПР). В ИПР прописаны льготы: кресло-коляска, подгузники, функциональная кровать, другие средства реабилитации. Передайте копию в поликлинику и соцзащиту.

💊 По закону: пациент с болевым синдромом имеет право на адекватное обезболивание, включая опиоидные анальгетики. Отказ врача — нарушение Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья».
1
Обратитесь к участковому врачу или онкологу

Именно эти специалисты выписывают рецепты на обезболивающие препараты, включая опиоидные (морфин, трамадол, фентанил, оксикодон). Зафиксируйте болевой синдром документально — попросите описать его в карте.

2
Рецепт на наркотический анальгетик

Рецепт выписывается на специальном бланке № 107/у-НП (розовый). Действует 15 дней. Получить препарат можно в уполномоченных аптеках — их список выдаст поликлиника. В Саратове наркотические анальгетики отпускают в аптеках при ГУЗ «СОКБ» и ряде городских аптечных пунктов.

Рецепт 107/у-НП Паспорт пациента Паспорт получателя Доверенность (если не пациент)
3
Если отказывают — действуйте по схеме

1) Зафиксируйте отказ письменно.
2) Подайте жалобу главному врачу поликлиники.
3) Позвоните на горячую линию Росздравнадзора: 8-800-550-99-03 (бесплатно).
4) Обратитесь в Министерство здравоохранения Саратовской области: 8 (845) 235-14-77.

4
Неиспользованные препараты

Остатки наркотических анальгетиков после смерти пациента необходимо сдать обратно в поликлинику, выдавшую рецепт. За этим приедет медработник или вы сдаёте лично. Хранить и утилизировать самостоятельно запрещено.

Хосписы и паллиативные отделения
Саратовский областной хоспис
ул. Соколовая, 12а, Саратов
8 (845) 251-50-50
Паллиативное отделение ГУЗ СОКБ
ул. Смирнова, 138, Саратов
8 (845) 239-12-34
Выездные патронажные службы
Выездная паллиативная бригада ГАУЗ «Городская поликлиника № 1»
ул. Вольская, 19, Саратов
8 (845) 224-70-00
Центр паллиативной помощи Саратовской области
ул. Тархова, 28, Саратов
8 (845) 265-01-01
Фонд «Помощь. Саратов» — патронаж на дому
ул. Чернышевского, 60, Саратов
+7 (927) 222-05-05
Кабинеты паллиативной помощи в поликлиниках

Кабинеты паллиативной и противоболевой терапии открыты в большинстве городских поликлиник Саратова. Уточните наличие в вашей по телефону единой справочной службы Минздрава Саратовской области: 8 (845) 235-14-77. Запись — через портал «Госуслуги» или по телефону поликлиники.

📞 Горячая линия паллиативной помощи (федеральная): 8 800 700-00-11 — бесплатно, круглосуточно. Консультируют по вопросам обезболивания, ухода, прав пациентов.
A
Нотариальная доверенность

Оформите нотариальную доверенность на родственника или доверенное лицо. Она позволит получать медицинские документы, расписываться за согласие на лечение, забирать рецепты и представлять интересы пациента перед врачами и госорганами.

Паспорт пациента и доверенного лица
СНИЛС и полис ОМС пациента
Посетить нотариуса (если пациент не выходит — нотариус выезжает на дом)
B
Добровольный отказ от реанимации (DNR)

Пациент вправе отказаться от реанимационных мероприятий (ст. 20 ФЗ № 323). Это письменное заявление подписывается пациентом в присутствии врача и заверяется подписью и печатью ЛПУ. Хранится в медицинской карте. Документ регулярно обновляется по желанию пациента.

📋 Попросите лечащего врача предоставить форму заявления. Без подписи врача и штампа учреждения документ не имеет юридической силы для бригады СМП.
C
Согласие/отказ от отдельных видов вмешательства

Пациент может заранее подписать информированное добровольное согласие или отказ от конкретных процедур: ИВЛ, назогастрального зонда, парентерального питания. Это обсуждается с лечащим врачом и фиксируется в карте.

D
Комплект документов — держите под рукой
Паспорт пациента + копии всех страниц
Полис ОМС, СНИЛС
Справка об инвалидности + ИПР
Выписки из стационара (последние 3)
Нотариальная доверенность на представителя
Список текущих лекарств с дозировками
Контакты лечащего врача и куратора хосписа
DNR / отказ от реанимации (если оформлен)
Не знаете с чего начать?
Горячая линия паллиативной помощи — бесплатно, круглосуточно, по всей России
8 800 700-00-11