Пролежни — это не просто покраснение, а опасное повреждение кожи и мягких тканей. Они возникают из-за того, что под весом тела пережимаются мелкие сосуды, и кровь перестает поступать к тканям.

Без кислорода клетки отмирают, и на месте покраснения образуется глубокая рана, в которую легко попадает инфекция.

Это очень частая проблема: у лежачих больных пролежни могут развиться на любом участке тела, где кость близко к коже, а кровати нередко становятся «рассадником» инфекции. Но хорошая новость в том, что в 95% случаев их появления можно избежать с помощью правильного ухода.

Ваша задача — не просто следовать инструкции, а каждый день думать на опережение.

Шаг 1. Меняйте положение тела каждые 2 часа

Это ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ухода. Сменой позы вы «включаете» сосуды в разных участках тела, и кровь снова начинает нормально циркулировать, не давая тканям повреждаться.

Основные позиции, которые нужно чередовать:
- Положение на спине.
- Положение на левом и правом боку.
- Положение Фаулера (полусидя, когда изголовье кровати приподнято на 45–60°). Это положение не только снижает риск пролежней на затылке и крестце, но и облегчает дыхание.
- Положение Симса (промежуточное между положением на боку и животе). Оно особенно полезно для снятия давления с крестца и тазобедренных суставов.

Техника безопасности:
- Правильная биомеханика. Никогда не тяните больного за конечности! Это может привести к вывиху или разрыву тканей. Используйте специальные скользящие простыни или технику «перекатывания» через простыню.
- Подушки и валики. После того как вы придали телу новое положение, обязательно зафиксируйте его с помощью дополнительных подушек или валиков. Они предотвратят смещение и снизят давление на колени, локти и пятки.
- Не будите специально. Ночью старайтесь переворачивать пациента аккуратно, во время его естественного поверхностного сна. Здоровый сон важнее.


Шаг 2. Ежедневно осматривайте кожу

Поворачивая близкого, всегда осматривайте его кожу, особенно в местах костных выступов: крестец, пятки, локти, лопатки, затылок и уши (про уши мы говорили в статье ранее).

На что обращать внимание:
- 1 стадия (самое начало): Стойкое покраснение, которое не бледнеет после нажатия пальцем. Кожа может выглядеть раздраженной, а пациент будет жаловаться на болезненность или онемение.
- Что означает цвет: Красные пятна могут быть признаком воспалительного процесса. Белые пятна говорят о нарушении кровоснабжения, а синие — о кислородном голодании тканей, что требует немедленных действий.

Важно: Если вы увидели черные пятна или открытую рану — это 4 стадия пролежня, требующая срочной помощи врача.

Шаг 3. Соблюдайте гигиену и увлажняйте кожу

- Очищение: Используйте для мытья мягкие, pH-нейтральные средства (специальные пенки, муссы, которые не требуют смывания водой). После купания или подмывания не трите кожу полотенцем, а аккуратно промокните.
- Увлажнение и защита: Кожа должна быть чистой, сухой и защищенной. Для увлажнения используйте легкие кремы, а в зонах повышенного трения (например, в складках паха) — присыпки.
- Борьба с влажностью: Меняйте подгузники сразу после загрязнения. Впитывающие пеленки нужно менять каждые 2-4 часа. Используйте непромокаемые пеленки, чтобы защитить постель от влаги.

Шаг 4. Используйте правильные поверхности

- Постельное белье: Только из натуральных тканей (хлопок). На нем не должно быть грубых швов, пуговиц или заплаток. Регулярно расправляйте складки и стряхивайте крошки после еды.
- Противопролежневый матрас: Это не прихоть, а медицинский прибор. Он равномерно распределяет вес тела и массирует ткани, меняя давление в ячейках. Он необходим, если пациент полностью обездвижен и сам не может повернуться в кровати.

Это только первый шаг. Если вы чувствуете, что не справляетесь физически или вам нужна передышка — помните, что вы можете обратиться за помощью к нам.

Наша миссия — окружить заботой тех, кто заботится о других. Потому что жизнь есть всегда. Даже когда кажется, что уже ничего нельзя сделать.

У вас обязательно всё получится! Если будут вопросы — пишите в чат платформы «ОПОРА».

Подготовлено командой проекта «ОПОРА»