Урок 2. Внутримышечные инъекции (уколы) на дому: как преодолеть страх и не навредить
Когда врач назначает курс обезболивающих или антибиотиков, а вызвать медсестру каждый раз невозможно, рано или поздно встаёт вопрос: а смогу ли я сделать укол сам? Страх понятен: боязнь причинить боль, попасть не туда, занести инфекцию. Но исследования показывают, что после короткого практического тренинга большинство людей успешно справляются с этой задачей. Главное — знать правила и чётко им следовать. Этот урок — ваша пошаговая инструкция.
Важное предупреждение: эта инструкция не заменяет обучения у медсестры. Перед первой инъекцией обязательно попросите медработника показать технику лично. Всё, что вы делаете, — на ваш страх и риск, ответственность за возможные осложнения лежит на вас.
Что вам понадобится (готовим заранее)
Приготовьте всё на чистой поверхности, чтобы во время процедуры не отвлекаться:
1. Стерильный одноразовый шприц нужного объёма.
2. Препарат в ампуле или флаконе.
3. Стерильные спиртовые салфетки (или ватные шарики + 70% спирт/антисептик).
4. Емкость для сбора мусора (пустые ампулы, использованные салфетки, шприцы нельзя выбрасывать в обычный мусор — сложите в плотную пластиковую бутылку или контейнер для утилизации острых предметов).
Шаг 1. Выбираем шприц и готовим препарат
Какой шприц нужен?
Шприц для внутримышечного укола должен быть объёмом от 2 до 6 мл.
Важно: не пытайтесь колоть лекарство шприцем для подкожных инъекций (например, инсулиновым) — его игла слишком короткая и тонкая, лекарство попадёт под кожу, а не в мышцу, что вызовет болезненную шишку и воспаление.
Какую иглу выбрать: взрослому человеку с нормальным весом подходят иглы длиной 30–40 мм и диаметром 0,7–0,8 мм (22–21G). Если у пациента избыточный вес (ИМТ >30), нужна игла длиной от 40 мм, чтобы гарантированно попасть в мышечный слой.
Как развести сухой препарат (если нужно)
Некоторые лекарства продаются в виде порошка во флаконе и требуют растворения. Внимательно прочитайте инструкцию: чем разводить (обычно водой для инъекций, физраствором или лидокаином для обезболивания) и в каком объёме.
Важное предупреждение: эта инструкция не заменяет обучения у медсестры. Перед первой инъекцией обязательно попросите медработника показать технику лично. Всё, что вы делаете, — на ваш страх и риск, ответственность за возможные осложнения лежит на вас.
Что вам понадобится (готовим заранее)
Приготовьте всё на чистой поверхности, чтобы во время процедуры не отвлекаться:
1. Стерильный одноразовый шприц нужного объёма.
2. Препарат в ампуле или флаконе.
3. Стерильные спиртовые салфетки (или ватные шарики + 70% спирт/антисептик).
4. Емкость для сбора мусора (пустые ампулы, использованные салфетки, шприцы нельзя выбрасывать в обычный мусор — сложите в плотную пластиковую бутылку или контейнер для утилизации острых предметов).
Шаг 1. Выбираем шприц и готовим препарат
Какой шприц нужен?
Шприц для внутримышечного укола должен быть объёмом от 2 до 6 мл.
Важно: не пытайтесь колоть лекарство шприцем для подкожных инъекций (например, инсулиновым) — его игла слишком короткая и тонкая, лекарство попадёт под кожу, а не в мышцу, что вызовет болезненную шишку и воспаление.
Какую иглу выбрать: взрослому человеку с нормальным весом подходят иглы длиной 30–40 мм и диаметром 0,7–0,8 мм (22–21G). Если у пациента избыточный вес (ИМТ >30), нужна игла длиной от 40 мм, чтобы гарантированно попасть в мышечный слой.
Как развести сухой препарат (если нужно)
Некоторые лекарства продаются в виде порошка во флаконе и требуют растворения. Внимательно прочитайте инструкцию: чем разводить (обычно водой для инъекций, физраствором или лидокаином для обезболивания) и в каком объёме.
1. Протрите резиновую крышку флакона спиртовой салфеткой.
2. Наберите в шприц нужное количество растворителя.
3. Проколите крышку флакона иглой и медленно введите растворитель.
4. Не вынимая иглы, аккуратно покачивайте флакон до полного растворения порошка (не взбалтывайте резко — образуется пена).
5. Переверните флакон вверх дном и наберите раствор обратно в шприц.
2. Наберите в шприц нужное количество растворителя.
3. Проколите крышку флакона иглой и медленно введите растворитель.
4. Не вынимая иглы, аккуратно покачивайте флакон до полного растворения порошка (не взбалтывайте резко — образуется пена).
5. Переверните флакон вверх дном и наберите раствор обратно в шприц.
Открываем ампулу с готовым раствором
1. Обработайте шейку ампулы спиртовой салфеткой.
2. Оберните ампулу салфеткой (чтобы не порезаться) и резким движением отломите узкий кончик.
3. Вставьте иглу в ампулу, стараясь не касаться краёв, и наберите лекарство.
4. Поверните шприц иглой вверх, постучите по нему пальцем — пузырьки воздуха поднимутся кверху.
5. Медленно нажимая на поршень, выдавите воздух, пока на кончике иглы не появится капелька лекарства.
1. Обработайте шейку ампулы спиртовой салфеткой.
2. Оберните ампулу салфеткой (чтобы не порезаться) и резким движением отломите узкий кончик.
3. Вставьте иглу в ампулу, стараясь не касаться краёв, и наберите лекарство.
4. Поверните шприц иглой вверх, постучите по нему пальцем — пузырьки воздуха поднимутся кверху.
5. Медленно нажимая на поршень, выдавите воздух, пока на кончике иглы не появится капелька лекарства.
Шаг 2. Выбираем и подготавливаем место укола
Ягодица (верхний наружный квадрант) — самое популярное место
Почему именно сюда: здесь нет крупных нервов и сосудов, риск повреждения минимален. Пациента удобнее уложить на живот, поджав пальцы ног. Если лечь на живот трудно, подойдёт поза на боку с согнутой верхней ногой для расслабления мышц.
Как найти правильную точку:
1. Мысленно разделите ягодицу на 4 равные части (крест-накрест).
2. Верхний наружный квадрант — тот, что сверху и сбоку.
3. Для большей точности этот квадрант можно снова разделить на 4 части — вводить иглу нужно в центр самого маленького квадрата, на 2–4 см ниже гребешка подвздошной кости.
Бедро (латеральная широкая мышца) — альтернатива для самостоятельных уколов
Здесь удобно колоть себе самому или если пациент не может лечь на живот. Место — средняя треть передненаружной поверхности бедра. Игла вводится под углом 90°, но будьте аккуратны — можно упереться в кость. Мышца здесь хорошо развита, и укол считается одной из самых безопасных альтернатив ягодице.
Ягодица (верхний наружный квадрант) — самое популярное место
Почему именно сюда: здесь нет крупных нервов и сосудов, риск повреждения минимален. Пациента удобнее уложить на живот, поджав пальцы ног. Если лечь на живот трудно, подойдёт поза на боку с согнутой верхней ногой для расслабления мышц.
Как найти правильную точку:
1. Мысленно разделите ягодицу на 4 равные части (крест-накрест).
2. Верхний наружный квадрант — тот, что сверху и сбоку.
3. Для большей точности этот квадрант можно снова разделить на 4 части — вводить иглу нужно в центр самого маленького квадрата, на 2–4 см ниже гребешка подвздошной кости.
Бедро (латеральная широкая мышца) — альтернатива для самостоятельных уколов
Здесь удобно колоть себе самому или если пациент не может лечь на живот. Место — средняя треть передненаружной поверхности бедра. Игла вводится под углом 90°, но будьте аккуратны — можно упереться в кость. Мышца здесь хорошо развита, и укол считается одной из самых безопасных альтернатив ягодице.
Шаг 3. Обработка рук и кожи — залог безопасности
Это не просто формальность. Инфекция, занесённая при уколе, может привести к абсцессу — гнойнику, который потребует вскрытия у хирурга. Поэтому:
1. Тщательно вымойте руки с мылом, обработайте антисептиком. Наденьте стерильные перчатки — это защитит и вас, и пациента.
2. Обработайте место укола двукратно стерильной спиртовой салфеткой: сначала широкое поле, затем непосредственно точку введения. Движения — от центра к периферии, чтобы не занести грязь в место прокола.
3. Дайте спирту высохнуть 1–2 минуты.
Шаг 4. Техника укола: спокойно и уверенно
1. Растяните кожу в месте укола двумя пальцами свободной руки. Это уменьшит боль и поможет игле легче войти.
2. Шприц держите перпендикулярно поверхности кожи (угол 90 градусов).
3. Резким уверенным движением введите иглу примерно на ¾ её длины (для взрослого — 3–4 см). Не вводите до упора — есть риск, что игла отломится у основания.
4. Слегка оттяните поршень на себя — если в шприц не пошла кровь, можно вводить лекарство. Если появилась кровь — вы попали в сосуд. Немедленно вытащите иглу, прижмите спиртовую салфетку, возьмите новый шприц и выберите другое место для укола.
5. Вводите лекарство медленно, плавно нажимая на поршень. Быстрое введение болезненно.
6. Быстро выньте иглу под тем же углом, прижмите к месту укола чистую спиртовую салфетку.
Шаг 5. После укола
1. Подержите салфетку 1–2 минуты, затем слегка помассируйте место укола круговыми движениями — это ускорит рассасывание лекарства.
2. Утилизируйте шприц и иглу в специальный контейнер для острых отходов.
3. Запишите в дневник наблюдений, когда и какое лекарство ввели.
На что обратить внимание после укола
Норма:
- Небольшая болезненность, покраснение или уплотнение в месте укола — пройдёт само через пару дней.
Повод для беспокойства:
- Сильная боль, отёк, обширное покраснение (признаки инфекции).
- Появился гной, поднялась температура — возможно, развивается абсцесс или воспаление.
- Боль в ноге, онемение, слабость в конечности — задет нерв.
В этих случаях немедленно обратитесь к врачу.
Как снизить боль?
- Если препарат маслянистый или очень вязкий, подогрейте ампулу в руках (но не грейте в горячей воде).
- Некоторые лекарства выпускают с лидокаином в растворе — при разведении используйте его для обезболивания.
- Перед уколом приложите к месту инъекции лёд на 2–5 минут (заверните в салфетку).
Чего боятся родственники и что с этим делать?
«Я боюсь навредить» — самый частый страх. Это нормально. Вы не должны быть профессионалом. Ваша задача — следовать инструкции так же внимательно, как вы следуете рецепту в кулинарии. Помните: миллионы людей по всему миру делают инъекции себе и близким. После 2–3 успешных уколов страх уходит. Если совсем не получается преодолеть трепет — обратитесь в «ОПОРУ», мы поможем найти сиделку или договоримся, чтобы медсестра приходила на процедуры.
Частые вопросы и ответы
1. Можно ли делать укол, если пациент сильно похудел?
Да, но нужна особая осторожность. Мышц стало меньше, риск попасть в кость или нерв выше. Используйте иглу на 1–2 см короче, вводите её не на полную глубину и обязательно проверяйте кровь оттягиванием поршня.
2. Что делать, если после укола образовалась шишка?
Чаще всего это нерассосавшееся лекарство или небольшая гематома. Прикладывайте сухое тепло (грелку) на 10–15 минут 2–3 раза в день. Если шишка не проходит больше недели или нагнаивается — к врачу.
3. Можно ли колоть в одно и то же место каждый день?
Нет. Место инъекции нужно чередовать: левая ягодица — правая ягодица — левое бедро — правое бедро. Постоянные уколы в одно место приводят к рубцеванию мышцы, ухудшению всасывания лекарства и могут спровоцировать абсцесс.
4. Чем заменить медицинский спирт, если его нет?
В крайнем случае — водка (40%). Но её антисептическая способность в два раза слабее, так что лучше заранее купить в аптеке спиртовые салфетки или 70% раствор этилового спирта.
5. Как утилизировать использованные иглы?
Сразу после укола наденьте на иглу колпачок. Сложите шприц и иглу в плотную пластиковую бутылку (например, из-под напитка), закрутите крышку и отнесите в поликлинику — в процедурных кабинетах есть контейнеры для острых медицинских отходов. Никогда не выбрасывайте иглы в обычный мусор !
Мы в «ОПОРЕ» не умеем возвращать лёгкость. Но мы умеем быть рядом. Если вам нужна помощь — напишите нам. А если вы чувствуете, что физически или морально не готовы делать уколы — не мучайте себя. Мы поможем подобрать сиделку или медсестру на дом. Вам не обязательно становиться профессионалом, достаточно быть любящим человеком. А остальному — научим.
Подготовлено командой проекта «ОПОРА»
Это не просто формальность. Инфекция, занесённая при уколе, может привести к абсцессу — гнойнику, который потребует вскрытия у хирурга. Поэтому:
1. Тщательно вымойте руки с мылом, обработайте антисептиком. Наденьте стерильные перчатки — это защитит и вас, и пациента.
2. Обработайте место укола двукратно стерильной спиртовой салфеткой: сначала широкое поле, затем непосредственно точку введения. Движения — от центра к периферии, чтобы не занести грязь в место прокола.
3. Дайте спирту высохнуть 1–2 минуты.
Шаг 4. Техника укола: спокойно и уверенно
1. Растяните кожу в месте укола двумя пальцами свободной руки. Это уменьшит боль и поможет игле легче войти.
2. Шприц держите перпендикулярно поверхности кожи (угол 90 градусов).
3. Резким уверенным движением введите иглу примерно на ¾ её длины (для взрослого — 3–4 см). Не вводите до упора — есть риск, что игла отломится у основания.
4. Слегка оттяните поршень на себя — если в шприц не пошла кровь, можно вводить лекарство. Если появилась кровь — вы попали в сосуд. Немедленно вытащите иглу, прижмите спиртовую салфетку, возьмите новый шприц и выберите другое место для укола.
5. Вводите лекарство медленно, плавно нажимая на поршень. Быстрое введение болезненно.
6. Быстро выньте иглу под тем же углом, прижмите к месту укола чистую спиртовую салфетку.
Шаг 5. После укола
1. Подержите салфетку 1–2 минуты, затем слегка помассируйте место укола круговыми движениями — это ускорит рассасывание лекарства.
2. Утилизируйте шприц и иглу в специальный контейнер для острых отходов.
3. Запишите в дневник наблюдений, когда и какое лекарство ввели.
На что обратить внимание после укола
Норма:
- Небольшая болезненность, покраснение или уплотнение в месте укола — пройдёт само через пару дней.
Повод для беспокойства:
- Сильная боль, отёк, обширное покраснение (признаки инфекции).
- Появился гной, поднялась температура — возможно, развивается абсцесс или воспаление.
- Боль в ноге, онемение, слабость в конечности — задет нерв.
В этих случаях немедленно обратитесь к врачу.
Как снизить боль?
- Если препарат маслянистый или очень вязкий, подогрейте ампулу в руках (но не грейте в горячей воде).
- Некоторые лекарства выпускают с лидокаином в растворе — при разведении используйте его для обезболивания.
- Перед уколом приложите к месту инъекции лёд на 2–5 минут (заверните в салфетку).
Чего боятся родственники и что с этим делать?
«Я боюсь навредить» — самый частый страх. Это нормально. Вы не должны быть профессионалом. Ваша задача — следовать инструкции так же внимательно, как вы следуете рецепту в кулинарии. Помните: миллионы людей по всему миру делают инъекции себе и близким. После 2–3 успешных уколов страх уходит. Если совсем не получается преодолеть трепет — обратитесь в «ОПОРУ», мы поможем найти сиделку или договоримся, чтобы медсестра приходила на процедуры.
Частые вопросы и ответы
1. Можно ли делать укол, если пациент сильно похудел?
Да, но нужна особая осторожность. Мышц стало меньше, риск попасть в кость или нерв выше. Используйте иглу на 1–2 см короче, вводите её не на полную глубину и обязательно проверяйте кровь оттягиванием поршня.
2. Что делать, если после укола образовалась шишка?
Чаще всего это нерассосавшееся лекарство или небольшая гематома. Прикладывайте сухое тепло (грелку) на 10–15 минут 2–3 раза в день. Если шишка не проходит больше недели или нагнаивается — к врачу.
3. Можно ли колоть в одно и то же место каждый день?
Нет. Место инъекции нужно чередовать: левая ягодица — правая ягодица — левое бедро — правое бедро. Постоянные уколы в одно место приводят к рубцеванию мышцы, ухудшению всасывания лекарства и могут спровоцировать абсцесс.
4. Чем заменить медицинский спирт, если его нет?
В крайнем случае — водка (40%). Но её антисептическая способность в два раза слабее, так что лучше заранее купить в аптеке спиртовые салфетки или 70% раствор этилового спирта.
5. Как утилизировать использованные иглы?
Сразу после укола наденьте на иглу колпачок. Сложите шприц и иглу в плотную пластиковую бутылку (например, из-под напитка), закрутите крышку и отнесите в поликлинику — в процедурных кабинетах есть контейнеры для острых медицинских отходов. Никогда не выбрасывайте иглы в обычный мусор !
Мы в «ОПОРЕ» не умеем возвращать лёгкость. Но мы умеем быть рядом. Если вам нужна помощь — напишите нам. А если вы чувствуете, что физически или морально не готовы делать уколы — не мучайте себя. Мы поможем подобрать сиделку или медсестру на дом. Вам не обязательно становиться профессионалом, достаточно быть любящим человеком. А остальному — научим.
Подготовлено командой проекта «ОПОРА»
