Урок 5. Обустройство комнаты и спального места: с чего начинается правильный уход
Уход за лежачим больным начинается не с покупки пелёнок или подгузников, а с правильной организации пространства. От того, где и на чём лежит человек, зависит и его самочувствие, и ваша спина. В этом уроке разберём, как подготовить комнату, выбрать кровать и необходимые приспособления, чтобы и вам, и вашему близкому было комфортно.
1. Планировка комнаты: безопасность и удобство
Прежде чем заносить кровать, осмотрите помещение свежим взглядом. Комната должна быть безопасной и удобной, но оставаться домашней. Оставьте любимые шторы, растения, привычные и значимые вещи. Спросите вашего близкого, чего ещё ему бы хотелось для уюта.
Основные требования к комнате:
1) Свободный доступ с трёх сторон. Кровать лучше поставить изголовьем к стене, оставив подходы слева, справа и спереди. К ней должно быть удобно подойти, чтобы переворачивать, переодевать и мыть человека.
2) Убрать всё лишнее. Уберите ковры и часть громоздкой мебели. Это снизит риск споткнуться и облегчит влажную уборку. Электрические провода разместите так, чтобы они не лежали на полу.
3) Хорошее освещение. Оно необходимо для ежедневных осмотров кожи (чтобы вовремя заметить покраснение — первый признак пролежней) и для поддержания нормальных циркадных ритмов. Днём — естественный свет, вечером — прикроватный светильник или торшер, который человек может включить сам.
4) Микроклимат. Поддерживайте комфортную температуру (в идеале 20–22°C днём и чуть прохладнее ночью) и влажность (40–60%). Сухой воздух пересушивает кожу, повышая риск трещин и пролежней. Регулярно (3–4 раза в день) проветривайте комнату. Для контроля влажности купите гигрометр.
2. Кровать: функциональная или обычная?
Центральный объект в комнате больного — кровать. К её выбору нужно подойти предельно внимательно.
Функциональная кровать (идеальный вариант)
Функциональная кровать — это конструкция, специально созданная для облегчения ухода за человеком с полной или частичной неподвижностью.
Почему она лучше?
1) Регулировка высоты. Это ключевая опция. Возможность изменять высоту спального места позволяет вам не наклоняться лишний раз — сохраняет вашу спину. А также упрощает пересаживание на коляску или кресло-туалет.
2) Подъём изголовья и изножья. Самая распространённая и важная функция. Возможность придать пациенту положение полусидя (Фаулера) необходима для того, чтобы кормить, поить, умывать, менять бельё и просто бодрствовать, не собирая гору подушек.
3) Бортики. Складные ограждения защищают от падения и служат опорой для больного, если он может самостоятельно держаться.
4) Колёса с тормозами. Позволяют при необходимости переместить кровать в другое место (например, к окну в солнечный день) и надёжно зафиксировать.
На что обратить внимание при выборе?
1) Количество секций. Самый удобный вариант для дома — трёхсекционная кровать (регулируются головная, тазобедренная и ножная секции).
2) Тип привода. Электрический — самый удобный, регулировки выполняются с пульта, не требуют физических усилий. Механический — дешевле, но регулировать положение нужно вручную, что может быть неудобно.
3) Размер. Стандартная ширина функциональной кровати для дома — 90 см (как полутороспальная). Убедитесь, что кровать свободно проходит в дверные проёмы.
Если функциональной кровати нет: адаптируем обычную
Если приобрести специальную кровать невозможно, можно преобразить обычную:
1) Для принятия сидячего положения: используйте несколько подушек или специальную ортопедическую опору под спину.
2) Для безопасности: соорудите бортики из деревянных реек или приставьте стулья, чтобы человек не упал.
3) Для облегчения подъёма и поворотов: привяжите к ножному концу кровати прочную лямку или верёвку с петлёй (так называемые «вожжи»). Больной сможет подтягиваться сам.
4) Обилие разных подушек: это ваше главное подручное средство. Их можно подкладывать под спину, бока, колени, чтобы придать телу нужное положение.
3. Противопролежневый матрас: выбираем правильно
Обычный матрас для лежачего больного не подходит — он создаёт постоянные зоны давления. Противопролежневый матрас нужен для профилактики пролежней, эффективно снижая риск их появления.
Два основных типа:
1) Статичные. Мягкие матрасы из пенополиуретана или геля, которые равномерно распределяют вес тела. Подходят для частично подвижных пациентов с низким риском пролежней.
2) Динамичные. Оснащены компрессором и системой ячеек или трубок, которые попеременно надуваются, создавая «волну» и массажный эффект. Это лучший выбор для полностью обездвиженных пациентов, а также для тех, у кого пролежни уже есть.
Детальный выбор динамического матраса: он бывает двух видов.
1) Ячеистый. Состоит из множества небольших ячеек. Обеспечивает нежный массаж, идеален для профилактики пролежней и веса пациента до 120 кг.
2) Трубчатый (баллонный). Состоит из продольных трубок, которые попеременно надуваются. Обеспечивает более активную смену опоры. Необходим для лежачих больных с весом более 120 кг, а также при уже имеющихся пролежнях 2–3 стадии для их лечения.
На что обратить внимание при выборе:
1) Вес пациента. Это главный параметр. У каждого матраса есть максимальная нагрузка. Покупайте с запасом 15–20%.
2) Уровень шума компрессора. Он не должен мешать спать (идеально до 5–10 Дб).
3) Материал чехла. Должен быть прочным, влагонепроницаемым и легко моющимся.
Важно! Никакой матрас не отменяет регулярной смены положения тела (каждые 2–3 часа) и ежедневного осмотра кожи.
4. Вспомогательные устройства, которые реально облегчат жизнь
Обязательно запаситесь вещами, которые сделают уход проще:
1) Складной прикроватный столик. Незаменим для кормления и размещения лекарств, очков, телефона. Столешница регулируется по высоте и заезжает прямо на кровать.
2) Подушки и валики для позиционирования. Они помогают правильно зафиксировать тело, чтобы уменьшить давление на костные выступы, а также предотвращают сползание и заваливание на бок.
3) Впитывающие пелёнки и непромокаемый наматрасник. Защищают матрас от влаги и облегчают уборку.
4) Тонометр, термометр, глюкометр. Для регулярного контроля основных показателей.
5) Поильник с длинным носиком или трубочка. Для безопасного питья в положении лёжа.
Чек-лист: что нужно сделать прямо сейчас?
1. Осмотрите комнату. Обеспечьте доступ к кровати с трёх сторон. Уберите ковры и лишнюю мебель.
2. Организуйте спальное место. Выберите кровать: если нет функциональной, адаптируйте обычную.
3. Выберите противопролежневый матрас. Ориентируйтесь на вес и подвижность больного.
4. Купите прикроватный столик и набор подушек.
5. Организуйте систему хранения. На тумбочке всегда должны быть: вода в поильнике, салфетки, расчёска, крем, колокольчик или звонок для вызова вас.
Мы в «ОПОРЕ» знаем: правильно организованное пространство — это половина успеха в уходе. Оно бережёт ваши силы и здоровье близкого. Не старайтесь объять необязательное, начните с малого. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь с подбором оборудования или консультация — пишите, мы рядом.
Подготовлено командой проекта «ОПОРА»
1. Планировка комнаты: безопасность и удобство
Прежде чем заносить кровать, осмотрите помещение свежим взглядом. Комната должна быть безопасной и удобной, но оставаться домашней. Оставьте любимые шторы, растения, привычные и значимые вещи. Спросите вашего близкого, чего ещё ему бы хотелось для уюта.
Основные требования к комнате:
1) Свободный доступ с трёх сторон. Кровать лучше поставить изголовьем к стене, оставив подходы слева, справа и спереди. К ней должно быть удобно подойти, чтобы переворачивать, переодевать и мыть человека.
2) Убрать всё лишнее. Уберите ковры и часть громоздкой мебели. Это снизит риск споткнуться и облегчит влажную уборку. Электрические провода разместите так, чтобы они не лежали на полу.
3) Хорошее освещение. Оно необходимо для ежедневных осмотров кожи (чтобы вовремя заметить покраснение — первый признак пролежней) и для поддержания нормальных циркадных ритмов. Днём — естественный свет, вечером — прикроватный светильник или торшер, который человек может включить сам.
4) Микроклимат. Поддерживайте комфортную температуру (в идеале 20–22°C днём и чуть прохладнее ночью) и влажность (40–60%). Сухой воздух пересушивает кожу, повышая риск трещин и пролежней. Регулярно (3–4 раза в день) проветривайте комнату. Для контроля влажности купите гигрометр.
2. Кровать: функциональная или обычная?
Центральный объект в комнате больного — кровать. К её выбору нужно подойти предельно внимательно.
Функциональная кровать (идеальный вариант)
Функциональная кровать — это конструкция, специально созданная для облегчения ухода за человеком с полной или частичной неподвижностью.
Почему она лучше?
1) Регулировка высоты. Это ключевая опция. Возможность изменять высоту спального места позволяет вам не наклоняться лишний раз — сохраняет вашу спину. А также упрощает пересаживание на коляску или кресло-туалет.
2) Подъём изголовья и изножья. Самая распространённая и важная функция. Возможность придать пациенту положение полусидя (Фаулера) необходима для того, чтобы кормить, поить, умывать, менять бельё и просто бодрствовать, не собирая гору подушек.
3) Бортики. Складные ограждения защищают от падения и служат опорой для больного, если он может самостоятельно держаться.
4) Колёса с тормозами. Позволяют при необходимости переместить кровать в другое место (например, к окну в солнечный день) и надёжно зафиксировать.
На что обратить внимание при выборе?
1) Количество секций. Самый удобный вариант для дома — трёхсекционная кровать (регулируются головная, тазобедренная и ножная секции).
2) Тип привода. Электрический — самый удобный, регулировки выполняются с пульта, не требуют физических усилий. Механический — дешевле, но регулировать положение нужно вручную, что может быть неудобно.
3) Размер. Стандартная ширина функциональной кровати для дома — 90 см (как полутороспальная). Убедитесь, что кровать свободно проходит в дверные проёмы.
Если функциональной кровати нет: адаптируем обычную
Если приобрести специальную кровать невозможно, можно преобразить обычную:
1) Для принятия сидячего положения: используйте несколько подушек или специальную ортопедическую опору под спину.
2) Для безопасности: соорудите бортики из деревянных реек или приставьте стулья, чтобы человек не упал.
3) Для облегчения подъёма и поворотов: привяжите к ножному концу кровати прочную лямку или верёвку с петлёй (так называемые «вожжи»). Больной сможет подтягиваться сам.
4) Обилие разных подушек: это ваше главное подручное средство. Их можно подкладывать под спину, бока, колени, чтобы придать телу нужное положение.
3. Противопролежневый матрас: выбираем правильно
Обычный матрас для лежачего больного не подходит — он создаёт постоянные зоны давления. Противопролежневый матрас нужен для профилактики пролежней, эффективно снижая риск их появления.
Два основных типа:
1) Статичные. Мягкие матрасы из пенополиуретана или геля, которые равномерно распределяют вес тела. Подходят для частично подвижных пациентов с низким риском пролежней.
2) Динамичные. Оснащены компрессором и системой ячеек или трубок, которые попеременно надуваются, создавая «волну» и массажный эффект. Это лучший выбор для полностью обездвиженных пациентов, а также для тех, у кого пролежни уже есть.
Детальный выбор динамического матраса: он бывает двух видов.
1) Ячеистый. Состоит из множества небольших ячеек. Обеспечивает нежный массаж, идеален для профилактики пролежней и веса пациента до 120 кг.
2) Трубчатый (баллонный). Состоит из продольных трубок, которые попеременно надуваются. Обеспечивает более активную смену опоры. Необходим для лежачих больных с весом более 120 кг, а также при уже имеющихся пролежнях 2–3 стадии для их лечения.
На что обратить внимание при выборе:
1) Вес пациента. Это главный параметр. У каждого матраса есть максимальная нагрузка. Покупайте с запасом 15–20%.
2) Уровень шума компрессора. Он не должен мешать спать (идеально до 5–10 Дб).
3) Материал чехла. Должен быть прочным, влагонепроницаемым и легко моющимся.
Важно! Никакой матрас не отменяет регулярной смены положения тела (каждые 2–3 часа) и ежедневного осмотра кожи.
4. Вспомогательные устройства, которые реально облегчат жизнь
Обязательно запаситесь вещами, которые сделают уход проще:
1) Складной прикроватный столик. Незаменим для кормления и размещения лекарств, очков, телефона. Столешница регулируется по высоте и заезжает прямо на кровать.
2) Подушки и валики для позиционирования. Они помогают правильно зафиксировать тело, чтобы уменьшить давление на костные выступы, а также предотвращают сползание и заваливание на бок.
3) Впитывающие пелёнки и непромокаемый наматрасник. Защищают матрас от влаги и облегчают уборку.
4) Тонометр, термометр, глюкометр. Для регулярного контроля основных показателей.
5) Поильник с длинным носиком или трубочка. Для безопасного питья в положении лёжа.
Чек-лист: что нужно сделать прямо сейчас?
1. Осмотрите комнату. Обеспечьте доступ к кровати с трёх сторон. Уберите ковры и лишнюю мебель.
2. Организуйте спальное место. Выберите кровать: если нет функциональной, адаптируйте обычную.
3. Выберите противопролежневый матрас. Ориентируйтесь на вес и подвижность больного.
4. Купите прикроватный столик и набор подушек.
5. Организуйте систему хранения. На тумбочке всегда должны быть: вода в поильнике, салфетки, расчёска, крем, колокольчик или звонок для вызова вас.
Мы в «ОПОРЕ» знаем: правильно организованное пространство — это половина успеха в уходе. Оно бережёт ваши силы и здоровье близкого. Не старайтесь объять необязательное, начните с малого. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь с подбором оборудования или консультация — пишите, мы рядом.
Подготовлено командой проекта «ОПОРА»
