Права паллиативных пациентов и их семей: что положено по закону в 2026 году

Правовая основа: какие законы защищают паллиативных пациентов

Права паллиативных пациентов закреплены в нескольких ключевых нормативных актах. Вот основные из них:

• Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — главный документ, который определяет, что такое паллиативная помощь и кому она положена[reference:1]. Статья 36 этого закона закрепляет право на паллиативную помощь как комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, психологическую поддержку и уход[reference:2].
• Приказ Минздрава России и Минтруда России № 208н/243н от 14 апреля 2025 года — утверждает Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи[reference:3]. Документ действует с 1 сентября 2025 года и заменил предыдущий приказ № 345н/372н от 2019 года[reference:4].
• Постановление Правительства РФ № 2188 от 29 декабря 2025 года — Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год, которая закрепляет право на лекарства и медицинские изделия[reference:5].

Важно: паллиативная помощь оказывается бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС)[reference:6]. Никто не имеет права требовать плату за оказание паллиативной помощи — она входит в базовую программу ОМС.

Право на обезболивание

Право на облегчение боли — одно из фундаментальных прав паллиативного пациента. Оно закреплено в пункте 5 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ[reference:7].

Что это означает на практике:

• Обезболивание предоставляется всеми доступными методами — при необходимости даже наркотическими и психотропными лекарственными препаратами[reference:8].
• Обезболивание в амбулаторных условиях (в том числе на дому) осуществляется по месту фактического проживания пациента[reference:9].
• Рецепт на наркотические препараты могут получить как сам пациент, так и его законный представитель или лицо по доверенности.
• Отказ в обезболивании — это нарушение прав пациента, и его можно обжаловать (см. раздел «Куда обращаться»).

Подробнее о порядке получения обезболивающих мы писали в статье «Обезболивание в паллиативной помощи: права пациентов и порядок получения».

Право на медицинские изделия для использования на дому

При оказании паллиативной помощи на дому пациенту бесплатно предоставляются медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма[reference:10][reference:11].

Перечень таких изделий утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации[reference:12]. В него входят:

• Противопролежневые матрасы и подушки — для профилактики пролежней у лежачих пациентов
• Кресла-коляски — для пациентов с нарушением двигательных функций
• Функциональные кровати — с регулируемым положением головного и ножного концов
• Средства для ухода — впитывающие пелёнки, подгузники, мочеприёмники
• Оборудование для респираторной поддержки — кислородные концентраторы, отсасыватели

Важно: наличие медицинских показаний для использования изделия определяется врачебной комиссией[reference:13]. Если вам отказывают в предоставлении положенных изделий — это нарушение закона. Вы имеете право требовать их бесплатного предоставления.

Право на психологическую и социальную поддержку

Паллиативная помощь — это не только лекарства и уход. Закон, что паллиативная помощь включает мероприятия психологического характера[reference:14].

Что это значит для вас:

• Психологическая помощь пациентам — доступна на всех этапах болезни
• Психологическая поддержка родственников и членов семьи — также является частью паллиативной помощи[reference:15]
• Обучение уходу — родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, обучают правильным навыкам ухода[reference:16]
• Взаимодействие с социальными службами — медицинские организации обязаны взаимодействовать с организациями социального обслуживания для предоставления пациенту социальных услуг и мер социальной защиты[reference:17]

Духовная поддержка также предусмотрена законом — по желанию пациента могут быть приглашены представители религиозных организаций[reference:18].

Права родственников: посещение и уход в стационаре

Одно из самых частых опасений родственников — смогут ли они находиться рядом с близким в больнице. Закон даёт чёткие ответы.

Право на посещение:

• Каждый пациент имеет право на посещение близкими — это касается и отделений реанимации и интенсивной терапии[reference:19].
• Посещать пациента старше 18 лет могут не только родственники, но и иные лица (например, друзья) — с согласия пациента[reference:20].
• Ограничения по внешнему виду посетителей (бахилы, халаты, маски) сняты — вам не могут отказать в посещении из-за их отсутствия[reference:21].
• Одновременно в палате могут находиться не более двух посетителей[reference:22].

Право на круглосуточный уход:

• С 1 января 2026 года Программой государственных гарантий разрешён круглосуточный доступ в стационар ближайшим родственникам, законным представителям или иным лицам для осуществления ухода за инвалидами 1 группы[reference:23].
• Круглосуточный доступ осуществляется на безвозмездной основе с учётом соблюдения санитарно-эпидемического режима[reference:24].
• Правила осуществления такого ухода устанавливаются медицинской организацией[reference:25].

Важно: если вас не пускают к близкому в реанимацию, требуйте письменный отказ и ссылайтесь на Общие требования к организации посещения пациента, утверждённые Минздравом России[reference:26].

Право на получение информации и участие в принятии решений

Пациент и его семья имеют право знать о состоянии здоровья, прогнозе и вариантах помощи.

• Право на информацию о состоянии здоровья — в доступной форме, с учётом состояния пациента
• Право на согласие или отказ от медицинского вмешательства — включая искусственное питание и реанимационные мероприятия
• Право на выбор медицинской организации — пациент может выбрать, где получать паллиативную помощь (на дому, в хосписе, в стационаре)
• Право на заблаговременное планирование — пациент может заранее выразить свои пожелания о том, какую помощь он хотел бы получать в терминальной стадии

Право на ускоренное оформление инвалидности

Как только пациент признан нуждающимся в паллиативной помощи, он может в кратчайшие сроки оформить инвалидность, если для этого имеются показания[reference:27].

Это важно, потому что статус инвалида даёт дополнительные права:

• Пенсия и социальные выплаты — финансовая поддержка для пациента и его семьи
• Льготы на лекарства — бесплатное обеспечение лекарственными препаратами
• Право на круглосуточный уход в стационаре — для инвалидов 1 группы[reference:28]
• Социальные услуги на дому — помощь социального работника

Что делать, если ваши права нарушают

К сожалению, нарушения прав паллиативных пациентов и их семей — не редкость. Вот что можно сделать:

• 📄 Подайте письменное заявление на имя главного врача — это официальная процедура, которая обязывает медицинскую организацию рассмотреть ваше обращение
• 📞 Позвоните на горячую линию помощи неизлечимо больным людям — 8-800-700-84-36 (круглосуточно, бесплатно). Там помогут разобраться в ситуации
• 📞 Горячая линия Росздравнадзора (нарушение порядка назначения и выписки обезболивающих) — 8-800-550-99-03
• 📋 Обратитесь в Минздрав вашего региона — с письменным заявлением о нарушении прав
• ⚖️ Обратитесь в прокуратуру — если ваши права были грубо нарушены, и другие инстанции не помогли
• 👨‍⚖️ Обжалуйте отказ в суде — это крайняя мера, но она работает, если другие способы исчерпаны

Важно: фиксируйте все отказы в письменном виде. Требуйте, чтобы вам дали письменный ответ на ваше заявление. Это поможет при обжаловании.

Краткая памятка: ваши основные права

Главное, что нужно запомнить

• ✅ Паллиативная помощь — это право, а не привилегия. Она положена каждому нуждающемуся бесплатно по ОМС
• ✅ Обезболивание — законное право. Никто не должен терпеть боль
• ✅ Медицинские изделия на дому — бесплатны. Вы имеете право требовать их предоставления
• ✅ Психологическая поддержка — часть помощи. И для пациента, и для семьи
• ✅ Вас обязаны пускать к близкому в стационар. Включая реанимацию
• ✅ При нарушении прав — обращайтесь. Горячие линии, главный врач, Минздрав, прокуратура

Знание своих прав — это ваша защита. Не бойтесь требовать того, что положено по закону. Вы не одни, и мы в «ОПОРЕ» готовы помочь вам разобраться в сложных ситуациях.